Medical
Loading...
More Next Blog»
Create Blog Sign In
Medical S ABTU, 27 DES EMBER 2008
SYOK Sebelum kita membahas All About Shock (bahasa kerennya syok), kita harus tau apaan sih yang dimaksud dengan syok? Jawab: Syok adalah, menurunnya tekanan darah sistolik <90> P ENGIKUT
Syok merupakan keadaan darurat yang disebabkan oleh kegagalan perfusi darah ke jaringan, sehingga mengakibatkan gangguan metabolisme sel. Note : (Dalam keadaan berat terjadi kerusakan sel yang tak dapat dipulihkan lagi (syok irreversible); oleh karena itu penting untuk mengenali keadaan yang dapat disertai syok, gejala dini dan penanggulangannya.) Syok sirkulasi berarti ketidakcukupan aliran darah di seluruh tubuh sehingga jaringan tubuh mengalami kerusakan akibat terlalu sedikitnya aliran, etrurtama terlalu sedikitnya penyediaan oksigen dan zat makanan lainnya bagi sel-sel jaringan. (guyton)
AR S IP B LOG
t 2008 (60) t Desember (60)
Tahap-tahapan Syok 1. Tahap non-progresif (kadang-kadang disebut juga tahap kompensasi) sehingga mekanisme kompensasi sirkulasi normal akan menyebabkan pemulihan sempurna tanpa dibantu terapi dari
SYOK
luar.
TRANSFUSI LIPID ABORSI
2. Tahap progresif, ketika syok menjadi semakin buruk sampai timbul kematian. 3. Tahap irreversible, ketika syok telah jauh berkembang sedemikian rupa sehingga semua bentuk
PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT
terapi yang diketahui tidak mampu lagi menolong penderita, meskipun, pada saat itu, orang
ANTASIDA
tersebut masih hidup.
GERIARTRI BRONKIEKTASIS DEMAM BERDARAH DENGUE PERSALINAN AIR DEMAM TIFOID
PEMBAGIAN BERDASAR PENYEBAB: 1. Syok hipovolemik 2. Syok kardiogenik
OSTEOPOROSIS
3. Syok septik
PENYAKIT PARU OOBSTRUKSI KRONIS
4. Syok neurogenik
RETINPATI DIABETIK NONPROLIFERATIF BLEPHARITIS SKIZOFRENIA
SYOK HIPOVOLEMIK
ANEMIA APLASTIK
Syok akibat berkurangnya volume isi dalam sistem sirkulasi, yang mengakibatkan penurunan tekanan
GAGAL JANTUNG
darah sistolik <90>
SISTEMIC LUPUS ERITHEMATOSUS
Penyebab:
APPENDIKSITIS AKUT
1. Diare akut dengan pengurangan cairan tubuh >20% BB
DIABETES MELLITUS GAGAL GINJAL AKUT DISFUNGSI EREKSI
2. Perdarahan >20% volume total darah dalam waktu singkat (keluar tubuh atau dalam tubuh) 3. Muntah akut dengan pengurangan cairan tubuh >20 BB
SIROSIS HEPATIS KARDIAK (JANTUNG) MALARIA TALI PUSAT PENCEGAHAN TALI PUSAT PERAWATAN TALI PUSAT ASUHAN BAYI BARU LAHIR CARBOHYDRATE LOADING ERGOGENIC AIDS NEUROLOGI AIDS/HIV AUTOIMUN (SISTEM PERTAHANAN TUBUH)
SYOK KARDIOGENIK Syok akibat berkurangnya curah jantung (cardiac output), sehingga menimbulkan gejala berkurangnya perfusi pada jaringan. Disebut juga pump failure PENYEBAB 1. Infark miokard akut à kerusakan otot jantung 2. Kerusakan katup jantung: stenosis mitral, insufisiensi mitral, stenosis katup aorta, insufisiensi katup aorta 3. Gangguan irama jantung: atrial fibrilasi, ventrikular fibrilasi, ventrikular takhikardi 4. Gangguan sistem konduksi hantaran listrik jantung: atrioventrikular blok, sinoaurikular blok
PLASENTA UROGENITAL (SALURAN KEMIH)
SYOK SEPTIK
DIALISA
Syok oleh karena infeksi berat seluruh tubuh/sistemik (sepsis). Penurunan tekanan darah disebabkan
ASTMA BRONCHIAL
berpindahnya volume intravaskuler (pooling) pada sistem vaskuler di abdomen (splanchnicus)
TERAPI ASTMA
Beberapa penyebab khas dari syok septic antara lain sebagai berikut:
DIARE
1. Peritonitis yang disebabkan oleh penyebaran infeksi dari uterus dan tuba falofii, seringkali adalah
SHIGELLOSIS MIKROSEFALI RUBELLA TORCH SINDROM NEFROTIK SNAKE BITE (GIGITAN ULAR) TRAUMA CAPITIS (CEDERA KEPALA)
akibat dari abortus instrumentalis yang dilakukan dalam kondisi yang tidak steril. 2. Peritonitis karena rupture usus, kadang-kadang disebabkan oleh penyakit usus dan kadangkadang oleh cedera. 3. Infeksi generalisata karena penyebaran dari infeksi kulit biasa, seperti infeksi streptokokus atau stafilokokus. 4. Infeksi gangrenosa generalisata yang secara spesifik disebabkan oleh basil gangrene gas, mulamula menyebar melalui jaringan itu sendiri dan akhirnya lewat darah ke organ interna, terutama
APPENDIKSITIS (INFEKSI USUS BUNTU) COMBUTIO (LUKA BAKAR) STRUMA (GONDOK)
hati. 5. Infeksi yang menyebar ke dalam darah dari ginjal atau traktus urinarius, seringkali disebabkan oleh basil koli.
BENIGNA PROSTAT HIPERPLASI AIR SUSU IBU
SYOK NEUROGENIK
INISIASI MENYUSU DINI COMMOND COLD CEPHALGIA MORTALITAS KANKER FIBROADENOMA MAMMAE OTITIS EXTERNA TINITUS
Syok oleh karena gangguan pada sistem syaraf, terutama pada pusat kardiopulmoner di medulla oblongata, misalnya karena stroke perdarahan atau iskhemik. Penyebab syok neurogenik. Beberapa factor yang dapat menyebabkan hilangnya tonus vasomotor adalah 1. Anestesi umum yang dalam, seringkali menekan pusat vasomotor sehingga menimbulkan kolaps vasomotor, dengan akibat syok neurogenik. 2. Anestesi spinal, terutama bila menyeluruh keatas sepanjang medula spinalis, menghambat aliran impuls simpatis keluar dari system saraf dan menjadi penyebab yang kuat dari syok neurogenik.
MENGENAI S AYA ME DI CAL LIHAT P R OF IL LENGKAP KU
3. Kerusakan otak seringkali menyebabkan kolaps vasomotor. Banyak penderita yang mengalami gegar otak atau kontosio daerah basal otak mengalami syok neorogenik yang hebat. SYOK ANAFILAKTIK Anafilaksis terutama disebabkan oleh suatu reaksi antigen-antibodi yang timbul segera setelah suatu antigen, yang sangat sensitive untuk seseorang , telah masuk kedalam sirkulasi. Satu efek utamanya adalah menyebabkan basofil dalam darah dan sel mast dalam jaringan prekapilermelepaskan histamine atau bahan seperti jhistamin. Histamin selanjutnya akan menyebabkan (1) kenaikan kapasitas vascular akibat dilatasi vena, (2) dilatasi arteriol yang mengakibatkan tekanan arteri menjadi sangat menurun, dan (3) kenaikan luar biasa pada permeabilitas kapiler dengan hilangnya cairan dan protein ke dalam ruang jaringan secara cepat. Hasil akhirnya merupakan suatu penurunan yang luar biasa pada alir balik vena dan seringkali menimbulkkan syok serius sehingga pasien meninggal dalam beberapa menit. TANDA DAN GEJALA SYOK 1. Penurunan tekanan darah 2. Ekstremitas dingin, kecuali pada septik 3. Penurunan kesadaran 4. Denyut jantung meningkat, kecuali pada kardiogenik 5. Sesak nafas 6. Penggantian volume (+ cairan) 7. Oksigenasi cukup 8. Obat inotropik (jantung), vasokonstriktor 9. Antibiotika pada septik 10. Diet yg cukup (tinggi kalori)
PRINSIP TERAPI 1. Penggantian volume (+ cairan) 2. Oksigenasi cukup 3. Obat inotropik (jantung), vasokonstriktor 4. Antibiotika pada septik 5. Diet yg cukup (tinggi kalori)
Secara klinik, syok dibagi menjadi dua bagian besar yaitu 1. Syok Hipovolemik, syok dengan volume plasma berkurang 1. Kehilangan plasma ke luar tubuh cth; perdarahan, gastroenteritis, renal (diabetes mellitus, diabetes insipidus) kulit (luka baker, keringat berlebihan) 2. Kehilangan cairan di dalam ruang tubuh cth; patah tulang panggul atau iga, asites, ileus obstruktif, hemotoraks, hemoperitonium 2. Syok normovolemik 1. Kardiogenik (koroner/non koroner)-Infark jantung, payah jantung, aritmi 2. Obstruksi aliran darah-Emboli paru, tension pneumotoraks, tamponade jantung, aneurisma aorta dissecans, intra kardiak (miksoma ball-valve thrombus. 3. Neurogenik-Trauma/nyeri hebat, obat-obatan, hipotensi ortostatik, lesi sumsum tulang 4. Lain-lain-Infeksi/sepsis (syok septic), anafilaktik, kegagalan endokrin DIP OS TING OLEH M EDIC AL DI 0 4 . 4 0 2 KOM ENTAR :
Beranda Langganan: Postingan (Atom)
Postingan Lama
Create Blog Sign In
Medical S ABTU, 27 DES EMBER 2008
SYOK Sebelum kita membahas All About Shock (bahasa kerennya syok), kita harus tau apaan sih yang dimaksud dengan syok? Jawab: Syok adalah, menurunnya tekanan darah sistolik <90> P ENGIKUT
Syok merupakan keadaan darurat yang disebabkan oleh kegagalan perfusi darah ke jaringan, sehingga mengakibatkan gangguan metabolisme sel. Note : (Dalam keadaan berat terjadi kerusakan sel yang tak dapat dipulihkan lagi (syok irreversible); oleh karena itu penting untuk mengenali keadaan yang dapat disertai syok, gejala dini dan penanggulangannya.) Syok sirkulasi berarti ketidakcukupan aliran darah di seluruh tubuh sehingga jaringan tubuh mengalami kerusakan akibat terlalu sedikitnya aliran, etrurtama terlalu sedikitnya penyediaan oksigen dan zat makanan lainnya bagi sel-sel jaringan. (guyton)
AR S IP B LOG
t 2008 (60) t Desember (60)
Tahap-tahapan Syok 1. Tahap non-progresif (kadang-kadang disebut juga tahap kompensasi) sehingga mekanisme kompensasi sirkulasi normal akan menyebabkan pemulihan sempurna tanpa dibantu terapi dari
SYOK
luar.
TRANSFUSI LIPID ABORSI
2. Tahap progresif, ketika syok menjadi semakin buruk sampai timbul kematian. 3. Tahap irreversible, ketika syok telah jauh berkembang sedemikian rupa sehingga semua bentuk
PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT
terapi yang diketahui tidak mampu lagi menolong penderita, meskipun, pada saat itu, orang
ANTASIDA
tersebut masih hidup.
GERIARTRI BRONKIEKTASIS DEMAM BERDARAH DENGUE PERSALINAN AIR DEMAM TIFOID
PEMBAGIAN BERDASAR PENYEBAB: 1. Syok hipovolemik 2. Syok kardiogenik
OSTEOPOROSIS
3. Syok septik
PENYAKIT PARU OOBSTRUKSI KRONIS
4. Syok neurogenik
RETINPATI DIABETIK NONPROLIFERATIF BLEPHARITIS SKIZOFRENIA
SYOK HIPOVOLEMIK
ANEMIA APLASTIK
Syok akibat berkurangnya volume isi dalam sistem sirkulasi, yang mengakibatkan penurunan tekanan
GAGAL JANTUNG
darah sistolik <90>
SISTEMIC LUPUS ERITHEMATOSUS
Penyebab:
APPENDIKSITIS AKUT
1. Diare akut dengan pengurangan cairan tubuh >20% BB
DIABETES MELLITUS GAGAL GINJAL AKUT DISFUNGSI EREKSI
2. Perdarahan >20% volume total darah dalam waktu singkat (keluar tubuh atau dalam tubuh) 3. Muntah akut dengan pengurangan cairan tubuh >20 BB
SIROSIS HEPATIS KARDIAK (JANTUNG) MALARIA TALI PUSAT PENCEGAHAN TALI PUSAT PERAWATAN TALI PUSAT ASUHAN BAYI BARU LAHIR CARBOHYDRATE LOADING ERGOGENIC AIDS NEUROLOGI AIDS/HIV AUTOIMUN (SISTEM PERTAHANAN TUBUH)
SYOK KARDIOGENIK Syok akibat berkurangnya curah jantung (cardiac output), sehingga menimbulkan gejala berkurangnya perfusi pada jaringan. Disebut juga pump failure PENYEBAB 1. Infark miokard akut à kerusakan otot jantung 2. Kerusakan katup jantung: stenosis mitral, insufisiensi mitral, stenosis katup aorta, insufisiensi katup aorta 3. Gangguan irama jantung: atrial fibrilasi, ventrikular fibrilasi, ventrikular takhikardi 4. Gangguan sistem konduksi hantaran listrik jantung: atrioventrikular blok, sinoaurikular blok
PLASENTA UROGENITAL (SALURAN KEMIH)
SYOK SEPTIK
DIALISA
Syok oleh karena infeksi berat seluruh tubuh/sistemik (sepsis). Penurunan tekanan darah disebabkan
ASTMA BRONCHIAL
berpindahnya volume intravaskuler (pooling) pada sistem vaskuler di abdomen (splanchnicus)
TERAPI ASTMA
Beberapa penyebab khas dari syok septic antara lain sebagai berikut:
DIARE
1. Peritonitis yang disebabkan oleh penyebaran infeksi dari uterus dan tuba falofii, seringkali adalah
SHIGELLOSIS MIKROSEFALI RUBELLA TORCH SINDROM NEFROTIK SNAKE BITE (GIGITAN ULAR) TRAUMA CAPITIS (CEDERA KEPALA)
akibat dari abortus instrumentalis yang dilakukan dalam kondisi yang tidak steril. 2. Peritonitis karena rupture usus, kadang-kadang disebabkan oleh penyakit usus dan kadangkadang oleh cedera. 3. Infeksi generalisata karena penyebaran dari infeksi kulit biasa, seperti infeksi streptokokus atau stafilokokus. 4. Infeksi gangrenosa generalisata yang secara spesifik disebabkan oleh basil gangrene gas, mulamula menyebar melalui jaringan itu sendiri dan akhirnya lewat darah ke organ interna, terutama
APPENDIKSITIS (INFEKSI USUS BUNTU) COMBUTIO (LUKA BAKAR) STRUMA (GONDOK)
hati. 5. Infeksi yang menyebar ke dalam darah dari ginjal atau traktus urinarius, seringkali disebabkan oleh basil koli.
BENIGNA PROSTAT HIPERPLASI AIR SUSU IBU
SYOK NEUROGENIK
INISIASI MENYUSU DINI COMMOND COLD CEPHALGIA MORTALITAS KANKER FIBROADENOMA MAMMAE OTITIS EXTERNA TINITUS
Syok oleh karena gangguan pada sistem syaraf, terutama pada pusat kardiopulmoner di medulla oblongata, misalnya karena stroke perdarahan atau iskhemik. Penyebab syok neurogenik. Beberapa factor yang dapat menyebabkan hilangnya tonus vasomotor adalah 1. Anestesi umum yang dalam, seringkali menekan pusat vasomotor sehingga menimbulkan kolaps vasomotor, dengan akibat syok neurogenik. 2. Anestesi spinal, terutama bila menyeluruh keatas sepanjang medula spinalis, menghambat aliran impuls simpatis keluar dari system saraf dan menjadi penyebab yang kuat dari syok neurogenik.
MENGENAI S AYA ME DI CAL LIHAT P R OF IL LENGKAP KU
3. Kerusakan otak seringkali menyebabkan kolaps vasomotor. Banyak penderita yang mengalami gegar otak atau kontosio daerah basal otak mengalami syok neorogenik yang hebat. SYOK ANAFILAKTIK Anafilaksis terutama disebabkan oleh suatu reaksi antigen-antibodi yang timbul segera setelah suatu antigen, yang sangat sensitive untuk seseorang , telah masuk kedalam sirkulasi. Satu efek utamanya adalah menyebabkan basofil dalam darah dan sel mast dalam jaringan prekapilermelepaskan histamine atau bahan seperti jhistamin. Histamin selanjutnya akan menyebabkan (1) kenaikan kapasitas vascular akibat dilatasi vena, (2) dilatasi arteriol yang mengakibatkan tekanan arteri menjadi sangat menurun, dan (3) kenaikan luar biasa pada permeabilitas kapiler dengan hilangnya cairan dan protein ke dalam ruang jaringan secara cepat. Hasil akhirnya merupakan suatu penurunan yang luar biasa pada alir balik vena dan seringkali menimbulkkan syok serius sehingga pasien meninggal dalam beberapa menit. TANDA DAN GEJALA SYOK 1. Penurunan tekanan darah 2. Ekstremitas dingin, kecuali pada septik 3. Penurunan kesadaran 4. Denyut jantung meningkat, kecuali pada kardiogenik 5. Sesak nafas 6. Penggantian volume (+ cairan) 7. Oksigenasi cukup 8. Obat inotropik (jantung), vasokonstriktor 9. Antibiotika pada septik 10. Diet yg cukup (tinggi kalori)
PRINSIP TERAPI 1. Penggantian volume (+ cairan) 2. Oksigenasi cukup 3. Obat inotropik (jantung), vasokonstriktor 4. Antibiotika pada septik 5. Diet yg cukup (tinggi kalori)
Secara klinik, syok dibagi menjadi dua bagian besar yaitu 1. Syok Hipovolemik, syok dengan volume plasma berkurang 1. Kehilangan plasma ke luar tubuh cth; perdarahan, gastroenteritis, renal (diabetes mellitus, diabetes insipidus) kulit (luka baker, keringat berlebihan) 2. Kehilangan cairan di dalam ruang tubuh cth; patah tulang panggul atau iga, asites, ileus obstruktif, hemotoraks, hemoperitonium 2. Syok normovolemik 1. Kardiogenik (koroner/non koroner)-Infark jantung, payah jantung, aritmi 2. Obstruksi aliran darah-Emboli paru, tension pneumotoraks, tamponade jantung, aneurisma aorta dissecans, intra kardiak (miksoma ball-valve thrombus. 3. Neurogenik-Trauma/nyeri hebat, obat-obatan, hipotensi ortostatik, lesi sumsum tulang 4. Lain-lain-Infeksi/sepsis (syok septic), anafilaktik, kegagalan endokrin DIP OS TING OLEH M EDIC AL DI 0 4 . 4 0 2 KOM ENTAR :
Beranda Langganan: Postingan (Atom)
Postingan Lama
Loading...
